2019年03月13日 10:29 | 来源:呼和浩特晚报

专家提醒:别小看尿失禁,该看医生就要看

   我国成年女性尿失禁的发生率是30.9%。而且年纪越大,越容易发生尿失禁。很多人认为产后尿失禁会自行消退,而中老年人漏尿是正常生理现象,不需要治疗,从而错过了最佳的治疗时机。南京市妇幼保健院妇女保健科主任医师江华提醒,别小看尿失禁,如果有了漏尿一定要及早治疗,在接受治疗的同时,还需要在家配合进行提肛运动家庭训练,可以预防和避免尿失禁的复发。

产后3年,漏尿症状越来越重

    近日,南京市妇幼保健院盆底康复专家门诊来了一位女性“盆”友。她是完成盆底康复治疗一个疗程后来院复诊的患者,她高兴地对医生说:“不漏了,我现在一点都不漏了,要是早知道能康复治疗,我早就来医院了。”

    还记得2个多月前她初诊的样子,精致的面容,得体的服饰,欲言又止。终于吞吞吐吐,红着脸向医生诉说了她的烦恼。她是一位产后3年的妇女,孕晚期开始后就有一咳嗽就漏尿的毛病,听闺蜜说生完孩子就能好了,也没在意,没想到漏尿症状越来越重,在健身房跑跑跳跳裤子就潮了,让她觉得十分尴尬。

    经过检查、评估,医生对患者说,你这个是“压力性尿失禁”,需要规范地治疗,首先制定非手术治疗方案,可别小看这个疾病,如果长期不治疗,病情越来越重就需要手术了。

成年女性尿失禁发生率达30.9%

    南京市妇幼保健院妇女保健科主任医师江华解释,所谓尿失禁,就是你不想小便的时候,尿流出来,裤子潮了。“如果得不到及时治疗,会越来越严重,漏尿的次数和漏尿量会逐渐增多。”

    尿失禁影响着全球超过2亿人,而且好发于女性,女性尿失禁是男性的3倍。我国成年女性尿失禁的发生率是30.9%。而且年纪越大,越容易发生尿失禁。产后也是尿失禁的高发人群,2017年南京市妇幼保健院盆底康复中心调查发现,产后1至3月产妇尿失禁患病率为12.31%。

别盲目自信而延误最佳治疗时间

    尿失禁患病率高,但真正来医院规范治疗的患者只有一小部分,江华遗憾地说,很多患者错误地认为产后尿失禁只会短暂存在,以后可自行消退,中老年人漏尿是正常生理现象,不需要治疗。但我们盆底康复门诊不乏产后2至3年因漏尿来就诊的患者,协和医科大学的流行病学调查表明,产后1至5年尿失禁现象仍然十分普遍,尤其是压力性尿失禁容易引起中重度的生活质量影响。

    江华提醒,得了病一定要及时治疗,千万不要因为盲目自信而延误最佳治疗时间,导致尿失禁症状越来越重。

压力性尿失禁可先进行非手术治疗

    江华介绍,尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。其中,压力性尿失禁的治疗分为非手术治疗和手术治疗。

    非手术治疗具有并发症少、风险小的优点,可减轻患者的尿失禁症状,对于轻中度压力性尿失禁患者效果很好,也可用于手术前后的辅助治疗。“建议尿失禁患者可以先选择接受非手术治疗,如果非手术治疗效果不佳再选择手术治疗,重度压力性尿失禁患者可直接选择手术治疗。”

    非手术治疗的方法有哪些?江华介绍,一般采取多种方法综合治疗的方案:

    1、生活方式干预,包括减轻体质量,尤其是体质指数(BMI)>30kg/m2者,戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料,避免或减少腹压增加的活动。

    2、治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。

    3、盆底肌训练。

    4、盆底电刺激治疗。

    5、药物治疗。

这三种类型尿失禁最常见

    压力性尿失禁 患者每当咳嗽、大笑或者打喷嚏、运动时出现的漏尿,是尿失禁中最常见的一种,女性和产后尿失禁中一半以上都为压力性尿失禁。

    急迫性尿失禁 患者会经常想小便,一有尿意就立刻得去卫生间小便,往往还没走到卫生间小便就憋不住流出来。有急迫性尿失禁的患者生活会受到严重影响,因为这个原因而不敢出远门,被迫放弃旅游等日常生活。

    混合性尿失禁 患者既有压力性尿失禁的情况又有急迫性尿失禁的情况。

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[编辑:赵静]
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